医源性输尿管损伤(附18例分析)

从1985年8月至1997年12月,作者共处理医源性输尿管损伤18例,其中4例在本院收治,其余分别在5家医院会诊治疗所遇。医源性输尿管损伤多为盆腔手术所致,屡有报告。为总结经验教训,引起手术医师的注意,现将本组资料和我们的处理体会报告如下。 1 临床资料 本组共18例,男2例,女16例。年龄23～58岁。引起输尿管损伤的手术:子宫全切术9例,剖腹产术3例,卵巢囊肿手术3例,直肠癌根治术3例。左侧13例,右侧5例,均为单侧。输尿管下段损伤17例,肾盂输尿管交界处损伤伴长段输尿管缺损1例。术中发现10例主要表现为术野有较多淡血性渗液。术后延期发现者8例,6例出现阴道漏尿,另2例腰酸腰痛、发热、切口处尿漏,经进一步检查而确诊。较明确的损伤原因:横断伤8例,撕裂伤3例,结扎2例,另5例术后延期发现,损伤方式欠明确。