妊高征患者的新生儿视网膜出血(RH)对婴幼儿时期视功能影响的临床研究

目的探讨妊高征患者新生儿视网膜出血(RH)对婴幼儿时期视功能的影响。方法选择妊高征患者新生儿RH76例作为随访对象。选择同期分娩的正常新生儿76例作为对照组。随访时间1995.1～2005.1,对照组无妊娠合并症。并于出生6月,1岁,2岁,3岁,5岁(5岁以上)进行视功能测定。3岁以下幼儿和低智儿采用优先观看法(PL)或视动性眼球震颤法(OKN)。3岁以上幼儿采用国际标准视力表测试。结果76例新生儿PH组。Ⅰ级RH 54例,Ⅱ级13例,眼底出血大多于5-22天吸收,出血吸收后,眼底镜下眼底未留痕迹。(除外3例高度近视,1例高度远视合并散光外)对婴幼儿时期视功能无明显影响。新生儿RHⅢ级6例,出血于8-22天吸收,虽出血吸收后,眼底未留痕迹,但其中3例则出现明显弱视。新生儿RHⅣ级3例出现严重视力障碍,均伴有不同程度的眼球震颤和弱视,而对照组,除外先天眼疾,对视功能无大影响。结论妊高征患者新生儿RHⅢ-Ⅳ级,对婴幼儿时期视功能损害较大。因此,防止妊高征患者新生RH,正确选择分娩方式,积极控制妊高征,提高妊高征婴幼儿管理质量,减少后遗症,改善新生儿预后。