口腔颌面部缺损行带蒂肌皮瓣整复的围手术期管理

目的分析带蒂肌皮瓣移植在口腔颌面部手术缺损整复中的围手术期管理特点。方法2001年-2008年63例患者均为口腔颌面部肿瘤切除术后缺损,分别采用额瓣、胸大肌肌皮瓣、腭瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣、斜方肌肌皮瓣等进行即刻整复,共制取66例肌皮瓣。结果严格选择手术适应症,选择合适整复方式,术中保护血管蒂肌肉蒂,术后加强监护,密切随访及进行综合治疗。66例肌皮瓣完全成活59例,大部分成活伴边缘部分坏死5例,完全坏死2例,移植成功率为89.4%(59/66)。成功病例颌面部外形恢复良好,口腔功能明显改善。结论带蒂肌皮瓣是口腔颌面部术后缺损整复的重要手段,加强围手术期管理,可明显降低手术并发症,并可提高手术治疗的成功率和患者术后的生存质量。