动态血糖监测胰岛素输注和多次皮下注射胰岛素治疗1型糖尿病疗效分析

目的评估采用动态血糖监测系统(CGMS)监测持续皮下胰岛素输注(CSII)和多次皮下注射胰岛素(MDII)治疗儿童1型糖尿病的血糖控制程度和疗效。方法将2004年5月至2007年12月在深圳市儿童医院内分泌科住院的1型糖尿病患儿20例随机分为两组(两组间性别、年龄差异无统计学意义,均排除其他内分泌疾病和肝、肾及微血管并发症),分别给予CSII和MDII治疗,3个月后应用CGMS监测72h,比较患儿治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)、24h平均血糖浓度、白天和夜晚血糖波动幅度、低血糖事件和高血糖事件发生的例数。结果CGMS发现:CSII组治疗后HbA1c较MDII组明显下降(P<0.05)。两组治疗均可使血糖逐渐稳定,CSII组24h血糖浓度较MDII组明显降低(P<0.05);CSII组白天及夜间血糖波动幅度、低血糖及高血糖发生次数均明显少于MDII组(P均<0.05)。结论CGMS监测发现,CSII和MDII治疗均可使1型糖尿病患儿血糖下降,但CSII治疗具有血糖控制理想、24h昼夜血糖变化小、低血糖和高血糖发生次数少等优点,依从性更好,是治疗儿童1型糖尿病的更有效方法。CGMS具有常规末梢血糖监测难以比拟的优点。