国外心电图个案分析 第59例——房性逸博夺获二联律

房室交接区或室性逸博夺获二联律是常见的心律失常,其心电图诊断不难。但房性逸博夺获二联律仅偶见报道。 本例为一69岁的男性,患肠道易激综合征。以往无心脏病史。偶然发现脉搏间歇呈长短交替。常规心电图检查示一种少见的心律失常。Ⅱ导联记录心电图片段(附图上)可见两种形态的P波;其中直立P波的形态与同次心电图(附图下)相一致,清楚表明为窦性P波;而倒置的P′波显然来源于异位起博点。附图上分析如下: 1.窦性心动过缓。R_(2、4、6、8)规则出现,周期1.16s,频率为52次/min。每个窦性P波后均继以QRS波群,P-R间期0.14s。 2.房性逸博。每个窦性周期均被1次房性逸博所中断(P′_(1、3、5、7)),逸博周期固定为0.68s,其P′-R间期为0.12s。