恶性血液病患者并发急腹症的临床分析

目的:提高对恶性血液病并发急腹症的认识,改善该类患者的预后。方法:总结我院及文献报道的恶性血液病并发急腹症患者270例临床资料,对其临床特点进行了回顾性分析。结果:恶性血液病的病种主要有急性非淋巴细胞白血病(ANLL)(25.56%),非霍奇金淋巴瘤(NHL)(24.44%)和急性淋巴细胞白血病(ALL)(16.67%);并发的急腹症主要有脾破裂(51.48%),急性阑尾炎(20.00%)和肠梗阻(7.04%),除脾破裂外,急腹症的主要类型是急性阑尾炎(41.22%),肠梗阻(14.50%)及急性胆囊炎(11.45%)。患者的总体死亡率是35.93%,脾破裂患者的死亡率(52.52%)高于而其他急腹症患者(18.32%)(P<0.05);脾破裂患者保守治疗的死亡率(83.33%)高于手术治疗者(36.26%)(P<0.05),而其他急腹症患者采取手术和保守治疗的死亡率类似,分别为18.75%和17.14%(P>0.05)。结论:各种恶性血液病在疾病的任何阶段均可并发多种急腹症,应根据原发病所处的阶段以及急腹症的类型和严重程度,给予及时的诊断和恰当的治疗,以利于改善该类患者的预后。