曲马多与芬太尼联合用于剖宫产术后镇痛的观察

目的观察曲马多和芬太尼联合应用与单纯用芬太尼的镇痛效果及不良反应。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，无胎儿宫内窘迫足妊剖宫产妇76例，随机分为芬太尼（F）组和曲马多（T）组，每组38例。两组在手术结束前缝合腹壁鞘层时均静注冲击量芬太尼1μg·kg^-1，术后接一次性静脉输注镇痛泵，泵速2mL·h^-1.F组芬太尼0．3μg·kg^-1·h＋氟哌啶5mg。T组曲马多0．15mg·kg^-1·h＋芬太尼0．15μg·kg^-1·h＋格拉司琼5mg。两组均用生理盐水稀释至100mL。观察术后各时段疼痛评分、镇静评分、泌乳时间、肠排气时间等不良反应，疼痛治疗结束调查产妇总体满意度。结果两组术后各时间段疼痛评分无显著性差异（P〉0．05），镇静评分除术后4h外均无显著性差异。F组1例18h后出现椎体外系症状外。两组恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制等无显著性差异，总体满意度T组比F组高。结论曲马多与芬太尼联合能够获得与单纯用芬太尼相同满意的镇痛效果，其镇静程度轻、副反应少，适合剖宫产术后镇痛。