超声引导下胃冠状静脉联合脾动脉栓塞术治疗肝炎肝硬化上消化道出血的临床应用

目的评价超声引导下超声胃冠状静脉联合脾动脉栓塞术治疗在肝硬化上消化道出血中的应用价值。方法100例上消化道出血病例随机分成内科药物保守治疗组(对照组)50例,与超声引导下胃冠状静脉联合脾动脉栓塞术治疗组(治疗组)50例。结果治疗组50例患者,49例患者止血成功,成功率98%,其中30例行脾动脉栓塞术。术后随防3个月至3年至无并发症及复发。而对照组50例患者,止血成功26例,死亡24例,止血成功率52%。术后3个月随防出现再出血住院2例。6个月随防患者再次出血住院5例,3年随访再次出血而行超声引导下胃冠状静脉联合脾动脉栓塞术治疗10例。与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超声引导下胃冠状静脉联合脾动脉栓塞术在肝炎肝硬化上消化道出血治疗中具有较高的应用价值,手术创伤小、安全、可靠、经济,临床前景广阔。