早期机械通气治疗重型颅脑损伤69例疗效观察

目的比较早期机械通气与常规机械通气在重型颅脑外伤救治中的疗效。方法将69例格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～8分的重型颅脑外伤病人随机分为早期通气组（36例）和常规通气组（33例），常规通气组先予鼻导管吸氧，出现呼吸衰竭时使用机械通气；早期通气组入院后立即给予机械通气。比较两组通气前后动脉血酸碱度（pH）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压PaO2）变化、机械通气时间及伤后6个月GOS预后评分。结果两组患者通气前后血气分析指标均有显著改善，但早期通气组通气效果更好，通气时间更短；两组在恢复良好、轻度残疾、重度残疾及植物状态、死亡率方面差异无显著性。结论早期机械通气可有效改善重型颅脑外伤患者的血气分析指标，缩短机械通气时间，但对病人的死亡率、致残率、好转率无明显改善。