严重多发伤的抢救成败探讨

报导1995～1997年严重多发伤患者78例,年龄10～78岁,车祸伤占66.7%,坠落伤占20.5%。休克患者>85%。ISS(injury severely score)评分均>25,抢救存活率为85.9%,死亡11例(14.1%)。分析结果认为:1.伤情准确判断是抢救成功的关键,依据"CRASHPLAN"(心脏-呼吸-腹-脊椎-头颅-骨盆-肢体-动脉-神经)顺序检查,有助于对重要脏器的伤情在最短的时间内做到心中有数。2.在救治过程中以 VIPC(通气-输注-搏动-止血)为先导,争取在最短时间内直接进行有效的抢救,对多发性损伤往往需要各科共同参与和通力合作。3.时间延误,检查程序倒位,漏诊、误诊及出现并发症是救治失败主要原因。