多要素参与的菌阴肺结核研究

目的探讨结核抗体(TB-Ab)、结核菌素试验(PPD)联合结合循证医学方法对菌阴肺结核的诊断价值。方法TB-Ab、PPD用于初治涂阳肺结核67例,健康对照组58例,非结核性肺病63例,初治菌阴肺结核87例,对结果分析评价。结果单项检测对菌阴肺结核的敏感性及特异性分别为TB-Ab42.5%、79.3%,PPD5u52.9%、75.9%,PPD1u36.8%、82.8%。联合两者对菌阴肺结核诊断的敏感度及特异性为67.8%、67.2%。按肺结核诊断循征流程对临床诊断为菌阴肺结核再分析共排除肺结核9例。结论目前肺结核诊断应继续强调细菌学及组织学诊断,对于菌阴肺结核诊断,应强调在循征医学基础上联合多种要素共同参与。