控制性肺膨胀对不同病因ARDS患者血流动力学的影响

目的观察控制性肺膨胀(sustained inflationSI)对两种不同病因急性肺损伤(ALI/ARDS)患者血流动力学影响。方法60例ALI/ARDS患者按病因不同分为两组,每组30例。组Ⅰ:肺部疾患导致ALI/ARDS(ARDSp,primarily from pulmonary diseases)。组Ⅱ:肺外疾患导致ALI/ARDS(ARDSexp,primarily frome xtra-pulmonary diseases)。均在常规治疗基础上予呼吸机辅助呼吸,实行肺保护性通气,如指氧饱和度(SpO2)低于90%,予控制性肺膨胀治疗,于治疗前后监测中心静脉压(CVP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果SI后可见CVP、HR升高及MAP降低,组Ⅰ较组Ⅱ变化明显,但SI后5分钟恢复SI前水平。结论SI可影响ARDS患者HR、CVP、MAP,尤其对肺内疾患引起的ARDS患者影响更大,但均为一过性。