低钙透析联合碳酸钙及活性维生素D治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的研究低钙透析联合1、25(OH)2D3及碳酸钙治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的有效性和安全性。方法选择维持性血透患者共30例,合并继发性甲状旁腺功能亢进。透析采用浓度为1.25 mmol/L的碳酸低钙透析液,口服碳酸钙每次1 500 mg,1次/d,口服活性维生素D每次0.75～1.0μg,每周2～3次,观察透析前后血钙、血磷、钙磷乘积和PTH。结果3个月后血钙维持正常水平,无显著性差异,血磷明显下降,有显著性差异(P<0.01),钙磷乘积明显下降,有显著性差异(P<0.01),IPTH明显下降,有显著性差异(P<0.01)。结论维持性血透合并继发性甲状旁腺功能亢进的患者,在口服碳酸钙骨化三醇(罗盖全)治疗过程中,应用低钙透析液进行透析,可以有效避免高钙血症及转移性钙化的出现,同时有效降低血磷、钙磷乘积,血清甲状旁腺激素水平。