恶性肿瘤合并上腔静脉综合征的急诊处理

目的:探讨恶性肿瘤合并上腔静脉综合征的急诊处理及临床疗效。方法:43例恶性肿瘤合并上腔静脉综合征患者,根据原发肿瘤性质的不同行急诊放疗或化疗,同时辅以脱水、大剂量激素等,迅速缓解上腔静脉压迫症状,然后进行原发病治疗。结果:24h内症状缓解率为32.6%,72h总有效率为93.0%。2周内完全缓解率为23.3%,4周内完全缓解率为87.5%。1例患者无缓解,全组无死亡。结论:放射治疗是治疗恶性肿瘤所致的上腔静脉综合征的主要方法,特别是非小细胞肺癌;对化疗敏感的肿瘤所致上腔静脉综合征,应首选对原发肿瘤有效的联合化疗方案,能使肿瘤短时间内发生退缩,快速缓解症状和体征;病理诊断不明的恶性肿瘤所致的上腔静脉综合征,病情危急时可首选放疗,以免延误诊治时机。