胰岛细胞瘤54例外科诊治体会

目的:探讨胰岛细胞瘤的临床特征、治疗效果。方法:对第二军医大学附属长海医院2000-2007年收治的54例胰岛细胞瘤患者进行回顾性分析。结果:54例患者中,功能性胰岛细胞瘤12例(22.2%)(胰岛素瘤11例,胰高血糖素瘤1例),无功能性胰岛细胞瘤42例(77.8%)。前者恶变率为8.3%(1/12),而后者恶变率为16.7%(7/42)。术前影像诊断明确肿瘤定位52例(96.3%),其余2例经术中触摸探查和超声检查得到定位。行肿瘤摘除术13例,节段切除术14例,胰体尾切除术7例,胰体尾+脾脏切除术5例,Whipple手术12例,扩大胰十二指肠切除术2例,1例行姑息性手术。术后胰瘘发生率为13.0%(7/54),是其最常见的并发症,本组无手术死亡。结论:对于胰岛细胞瘤的外科治疗,取决于肿瘤的位置、大小及良恶性。术前不能确定肿瘤位置的,应联合应用术中超声和术者触摸以探查肿瘤部位。适宜的手术方式是减少术后并发症的关键。恶性病变应积极行根治性手术。