复发性鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤手术治疗的探讨

目的探讨鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤（NIP）复发与恶变的临床特点与治疗方法。方法回顾性分析22例复发性MP患者的临床资料。结果59例患者中，复发22例，复发率37．3％，恶变8例，恶变率13．6％。22例复发者既往均有鼻腔-鼻窦手术史。其中复发1次13例，2次7例，3次1例，4次1例，复发时间3个月至9年。22例共行手术55例次，其中经鼻腔入路15例次、经上额窦根治径路7例次、经鼻侧切开径路24例次，其复发率分别是73．3％，42．9％和33．3％；内镜或内镜辅助手术9例次，8例肿瘤恶变者，5例接受鼻侧切开肿瘤切除术，手术后予放射治疗，随访1—5年未见肿瘤复发，3例死亡。结论内镜＋外部切口的联合入路治疗内翻性乳头状瘤复发率低，对于肿瘤恶变患者应采取广泛手术切除加放射治疗。但预后不佳。