肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶菌株耐药分析

目的比较产超广谱β-内酰胺酶(ESBL-s)肺炎克雷伯菌株与非产ESBL-s菌株的耐药情况,以指导临床合理使用抗生素。方法老年住院患者痰液、咽拭子和气管抽吸物标本分离肺炎克雷伯菌,采用表型确证试验检测ESBLs,使用MicroScan-Autoscan-4系统结合K-B纸片扩散法对非产ESBLs菌株和产ESBLs菌株进行药物敏感检测。结果247株肺炎克雷伯菌中检出71株产ESBLs菌株,检出率为28.74%,产ESBLs菌株对大部分抗生素耐药,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦100%敏感,对替卡西林/棒酸、哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别为16.67%、28.17%;176株非产ESBLs菌株对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦100%敏感。结论产ESBLs菌株对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦最敏感,可作为治疗产ESBLs菌感染的一线用药或经验用药。