机械通气COPD患者应用高脂低糖肠内营养配方的疗效观察

目的:观察机械通气慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用高脂肪(35%)、低碳水化合物(45%)肠内营养配方的效果。方法:将我院32例机械通气COPD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(n=18)采用高脂低糖肠内营养配方,对照组(n=14)采用常规的肠内营养配方。两组均采用鼻胃管管饲,每天供给热能104～125kJ(25～30kcal)/kg。蛋白质0.8～1.0g/kg,热氮比值为523kJ∶1g。分别于营养支持前1d及治疗后第7天测定pH值、二氧化碳分压(Pa-CO2)、氧分压(PaO2)、呼吸商(RQ)、每分钟通气量(VE)、二氧化碳生成量(VCO2)、氧耗量(VO2)等指标。结果:治疗前两组患者的各项指标相近,治疗7d后治疗组患者的VE、VCO2、VO2、RQ均较对照组显著降低(P<0.05)。对照组治疗前后VE、VCO2、VO2、RQ无明显变化。两组患者的血气分析均有不同改善,治疗组的PaCO2较对照组降低,PaO2增高,但两组间差异无统计学意义。结论:高脂低糖肠内营养配方对减少COPD机械通气患者的VCO2、RQ、VE、VO2有明显疗效。