早期甲基强的松龙冲击疗法联合静脉注射丙种球蛋白治疗小儿急重症病毒性脑炎

目的探讨早期使用甲基强的松龙（HDMP）联合丙种球蛋白（IVIG）治疗重症病毒性脑炎（SVE）的疗效。方法对2004年1月至2007年8月在江西省儿童医院就诊43例急性重症病毒性脑炎患者随机分为两组，两组均给予抗病毒治疗，同时对照组18例给予足量激素治疗，治疗组25例给予大剂量甲基强的松龙联合静脉注射丙种球蛋白治疗。观察每组患儿临床症状和体征（发热、抽搐、意识障碍）的恢复时间；观察每组患儿呼吸衰竭、消化道出血、脑疝等并发症的发生率、病死率及药物的不良反应情况。结果HDMV＋IVIG组发热、昏迷、抽搐、肢瘫持续的时间明显短于对照组（P〈0．05）。呼吸衰竭、脑疝、消化道出血并发症发生率和病死率较对照组降低，但差异无显著性（P〉0．05）。同时治疗过程中无明显不良反应出现。结论早期使用甲基强的松龙（HDMP）联合丙种球蛋白（IVIG）治疗重症病毒性脑炎能改善临床症状，缩短病程，降低其并发症的发生率，且病死率明显下降。