儿童慢性咳嗽87例诊治体会

目的探讨小儿慢性咳嗽的病因、临床特点及其诊治经验。方法回顾性分析87例慢性咳嗽患儿的临床特征及诊治经过。结果87例慢性咳嗽患儿中咳嗽变异性哮喘(CVA)32例(36.8%),鼻后滴漏综合征(PNDS)24例(27.6%),感染后咳嗽11例(12.6%),支气管异物4例(4.6%),胃食管反流(GER)3例(3.5%),支气管狭窄3例(3.5%),心因性咳嗽2例(2.3%),支气管痰栓2例(2.3%),支气管憩室1例(1.2%),药物性咳嗽1例(1.2%),不明原因的咳嗽4例(4.6%)。病因明确的83例患儿中,有73例经儿内科治疗后咳嗽明显好转,6例经支气管镜取出异物或痰栓后痊愈。结论CVA、PNDS、感染后咳嗽为儿童慢性咳嗽的常见病因。仔细询问病史,必要的实验室检查,恰当的诊断性治疗可使绝大多数慢性咳嗽的患儿明确诊断,并取得很好的疗效。对于婴幼儿的慢性咳嗽,还应想到支气管异物、支气管痰栓和支气管肺发育畸形的可能,高分辨CT三维重建对明确诊断很有帮助。心因性咳嗽也应引起临床医师的重视。