纤维支气管镜引导下柔性气管导管行气管插管的临床应用

目的探讨用纤维支气管镜(FOB)引导柔性气管导管(PFHV)行气管插管的临床效果。方法将90例行普外科手术患者均分为三组,Ⅰ组用7.0号普通气管导管,Ⅱ组用7.0号PFHV,Ⅲ组用7.5号PFHV。常规麻醉诱导后,在FOB引导下行经口气管插管,记录麻醉诱导前、插管前即刻,插管后即刻、1 min、3 min、5 min的血压及心率,以及置入气管导管的情况(顺利、需旋转后置入或不能置入)。术后24 h随访患者咽喉疼痛不适发生情况。结果Ⅰ组置管不顺利25例,失败1例;Ⅱ、Ⅲ组均顺利置入导管。与Ⅰ组比较,Ⅱ组在插管后即刻、3 min的血流动力学波动幅度小,术后咽喉疼痛不适发生者少(P均<0.05)。Ⅱ、Ⅲ组各指标比较无统计学差异。结论FOB引导PFHV行气管插管操作简单,成功率高,对患者损伤小。