双侧甲状腺术后低钙血症43例分析

目的探讨双侧甲状腺术后低钙血症的发生原因和防治方法。方法回顾性分析2006年1月至2009年3月同时行双侧甲状腺手术267例中术后发生低钙血症43例患者的临床资料。结果43例患者中双侧甲状腺全切除20例；双侧甲状腺全切除＋一侧颈部淋巴结清扫4例；一侧甲状腺全切除＋对侧甲状腺部分切除10例；甲状腺次全切除5例；双侧甲状腺肿块摘除术2例；一侧甲状腺腺叶切除＋对侧探查术2例。出现临床症状24例，无临床症状19例。24例双侧甲状腺全切除和19例非双侧甲状腺全切除术后发生低钙血症患者中是否出现临床症状及两者血清钙水平比较差异均无统计学意义。结论对于需要进行双侧甲状腺全切除的患者，采用脱帽法处理甲状腺上极血管、近腺体离断甲状腺下动脉及精细化手术操作，并不增加术后低钙血症的风险。