复发性消化性溃疡术后的诊治

复发性消化性溃疡(recurrent peptic ulcer)也称复发性溃疡,是胃十二指肠溃疡病术后的后期并发症,其病因、诊断和治疗均较复杂。就复发性溃疡而言,并发于十二指肠溃疡术后者约占95％,胃溃疡术后很少发生,约占5％。复发性溃疡发病原因多与首次手术的术式有关,如十二指肠溃疡术后溃疡复发,据统计以单纯胃空肠吻合术后的发病率最高(30～50％),其他依次为高选择性迷走神经切断术(10～20％)、迷走神经干切断加胃引流术(10～15％)、单纯胃大部分切除(2～5％)、迷走神经干切断加胃窦切除术后最低仅0～2％。因此合理选择首次术式和掌握手术操作原则将有助于减少复发性溃疡的发生率。