丙泊酚复合瑞芬太尼或氯胺酮行小儿骨科麻醉的比较

目的比较丙泊酚复合瑞芬太尼或氯胺酮行小儿非插管静脉全麻的效果。方法40例手术患儿，随机分为两组：I组，丙泊酚3mg／kg．h，瑞芬太尼0．1-0．2μg/kg·min；Ⅱ组，丙泊酚3mg／kg．h，氯胺酮2—3mg／kg．h，术中监测MAP、HR、RR、SpO2，记录术前（T0）、术中15分钟（T1）、术中30分钟（T2）和术毕（T3）各项生命体征以及患儿苏醒时间和术中、术后反应。结果两组术中麻醉效果均完善，I组患儿安静，分泌物少，停药后5～10分钟苏醒，MAP、HR在T1、T2时点有不同程度的下降（P〈0．05）；RR、SpO2无明显变化。Ⅱ组患儿基本安静，分泌物较多，停药后10-30分钟苏醒；MAP、HR有不同程度的上升（P〉0．05）；RR、SpO2无明显变化（P〉0．05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼或氯胺酮行小儿非插管静脉全麻，两者镇静、镇痛完善，对呼吸、循环影响轻微，均可安全使用。其中丙泊酚复合瑞芬太尼分泌物少、苏醒快且彻底，优于丙泊酚复合氯胺酮。