动态脑脊液细胞学检查在诊断中枢神经系统感染中的价值

【目的】探讨动态脑脊液细胞学检查在诊断中枢神经系统感染中的临床价值。【方法】将本院收治的中枢神经系统感染性疾病患者分别在入院时、1周、2周行脑脊液细胞学检查，对确诊的52例结核性脑膜炎，187例病毒性脑炎和21例化脓性脑膜炎患者的脑脊液细胞学检查进行对比，观察不同感染脑脊液细胞学变化的动态特征。【结果】结核性脑膜炎脑脊液细胞学表现主要是中性粒细胞、淋巴细胞、激活淋巴细胞、单细胞、激活单核细胞和浆细胞并存的混合型细胞反应，持续时间较长。病毒性脑炎的脑脊液细胞学主要表现为淋巴样细胞反应，短时间内恢复正常。化脓性脑膜炎患者的脑脊液细胞学，早期呈大量嗜中性粒细胞反应，细胞数明显增高，光镜下呈满视野中性粒细胞，可见杆状或分叶核粒细胞，治疗后中性粒细胞急剧下降，粒细胞历时短暂，转为淋巴细胞反应表现。【结论】动态脑脊液细胞学检查在诊断中枢神经系统感染中有重要的价值。