肝上皮样血管内皮瘤伴脾脏转移1例

患者，女，32岁。间断右上腹钝痛1年余，逐渐加重伴食欲下降1个月入院。疼痛以夜间为重，时感右肩部放散痛，偶伴恶心、呕吐，吐后疼痛无明显缓解，左侧卧位可减轻疼痛。病程中无发热、黄疸，无黑便及黏液脓血便，略消瘦。既往无肝炎、结核、疟疾病史，3年前行剖腹产，无输血史。当地医院化验示：转氨酶略高；超声示：肝右叶多发低回声，肝右叶肝内胆管结石，慢性胆囊炎；CT示：肝脏胆管囊肿，脾脏囊肿，胆囊内结石。MRI示：肝脾多发性占位，考虑转移性病变可能；胃镜示：慢性浅表性胃炎；门诊肝穿（常规）：送检物主要为坏死组织，其中坏死细胞轮廓有异型性；另见小片状肝脏组织，未见肿瘤。入院体检：生命体征平稳，心肺阴性，皮肤黏膜无黄染，无出血点及蜘蛛痣。