急性非结石性胆囊炎22例诊治分析

目的：探讨急性非结石性胆囊炎（AAC）的临床特征和诊治要点，以提高本病诊断率。方法：对我院2001年1月-2009年1月收治的22例AAC临床资料进行回顾性分析。结果：本组12例表现为上腹和（或）右上腹疼痛，10例因高龄、一般情况差及手术影响上腹疼痛症状不明显。部分病例伴右肩部放射痛、皮肤巩膜黄染、腹膜炎体征及高热，15例伴腹胀、恶心、呕吐．12例可触及肿大胆囊。术前误诊5例，误诊率22．73％。22例均行手术治疗，术中见胆囊坏疽14例（穿孔5例），急性化脓性胆囊炎8例，均未发现胆囊结石。18例切除胆囊，其中3例同时行胆道探查引流；4例行胆囊造口术。全组死亡2例。结论：AAC多有伴随疾病，临床表现不典型、进展快、穿孔率高，早期诊断、及时手术治疗是降低病死率的关键。