急性有机磷农药中毒合并脑部疾病二例诊治体会

目的：提高急性有机磷农药中毒（AOPP）合并脑部疾病的诊治水平。方法：回顾性分析AOPP合并急性脑梗死及病毒性脑炎的诊治过程。结果：2例因自服甲胺磷或喷洒马唑磷出现头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏、大小便失禁。无出汗、流涎、肢体抽搐。入院诊断为AOPP，给予解毒（阿托品、氯解磷定）、催醒、保肝、营养心肌及支持等治疗，急诊行血液灌流。治疗1～2小时后，患者出现烦躁不安、皮肤干燥、颜面潮红、双侧瞳孔直径4mm，心率110～124／min，考虑达到阿托品化．减少阿托品用量。入院第3天患者病情始终无好转，考虑脑部病变，行头颅CT及MRI检查，分别补充诊断为急性脑梗死及病毒性脑炎，给予相应治疗，均痊愈出院。结论：本文2例提示我们在诊治AOPP时，不可仅局限在中毒本身，要打破思维定势，深入分析病情，才可挽救患者生命。