外伤性脑腔隙梗塞的发病机理与诊治

所谓脑腔隙梗塞是指脑深穿支动脉及其分支闭塞引起的脑深部软化灶,病变多发而直径较小,部位好发在基底节区、内囊和丘脑等处。近年来随着头颅CT和MRI检查的普及,外伤性脑腔隙梗塞(Traumatic cerebral lacunar infarction,TCLI)临床上发病日益增多,现对其发病机理与诊治有关问题讨论如下。 1 机理 1.1 外伤性脑血管痉挛 外伤性蛛网膜下腔出血对脑血管的直接刺激,血细胞释放的五羟色胺类物质,以及血管壁对钙离子的通透性增加,均可促使脑血管痉挛。此外,颅脑手术和颈动脉手术的刺激,亦可导致脑血管和颈动脉痉挛。