膝关节软骨骨折14例治疗体会

我院从1989年3月至1997年4月共收治14例膝关节软骨骨折,全部手术治疗,效果满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男11例,女3例;年龄4～60岁。发生部位:右膝10例,左膝4例;髌骨3例,股骨外髁8例,股骨内髁2例,内外髁同时发生1例;合并半月板损伤者2例。术前仅有4例确诊。伤后至手术时间:3例急诊手术,9例在伤后1～4周内手术,另2例分别在伤后5个月及2年时手术。 1.2 手术方法 绕髌骨弧形切口。找到关节软骨损伤部位后,首先区别软骨面损伤的深度:全层损伤其松质骨已暴露者,仅修整损伤部位边缘即可;对非全层损伤仍有深层软骨覆盖者,先切除残存的软骨直达松质骨,并在其上以克氏针钻孔数个,深度1～2cm。发生在股骨内、外髁者,如软骨骨折片较大且附有部分松质骨者,将骨折块精确复位,经侧方以细克氏针或细松质骨螺钉固定。