缺血性肠病23例临床分析

目的探讨缺血性肠病的临床特点,总结该病的临床表现和诊治经验。方法收集经结肠镜、影像学、病理或手术证实的缺血性肠病患者23例,对其临床特征行回顾性分析。结果23例患者中男16例,女7例。肠镜+彩超确诊16例,肠镜+CT确诊4例,数字减影血管造影术(DSA)确诊2例,手术确诊1例。合并高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病17例(其中2例还合并心房颤动),糖尿病4例,无相关疾病2例。误诊率高,23例中有5例误诊为溃疡性结肠炎,占21.7%;3例误诊为急性胃肠炎,占13%;2例误诊为药物相关性肠炎,占8.7%,总误诊率达43.4%。结论对具有高血压、冠心痛等患者出现腹痛、便血等需考虑本病可能。可经结肠镜、腹部CT或MRI、彩超、DSA等明确诊断。内科保守治疗可好转,部分需手术治疗。缺血性肠病误诊率高。