ABO、Rh血型不合孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病换血的关系

Relationship between Titer of Blood Group Antibodies of Pregnant Women with ABO or Rh Blood Type Incompatibility and Exchange Transfusion in Hemolytic Disease of Newborn Infants

目的对ABO、Rh血型不合的孕妇进行血型抗体检测,探讨抗体效价分析与新生儿溶血病(HDN)换血的关系。方法运用血型血清学技术对2005年1月-2008年12月ABO、Rh系统血型不合夫妇进行ABO正反定型、RhD血型鉴定、抗体筛选、抗体鉴定,效价≥64者予中药治疗,≥128者分娩时抽脐血或出生7 d内新生儿静脉血进行检测,确诊是否为HDN。对于高胆红素血症患儿需换血治疗,提供重组相配合的血液进行换血。结果2005年1月-2008年12月产前检查1 600例孕妇,ABO不合者1 584例,Rh不合者16例,IgG抗-A(B)效价≥64者718例;检测新生儿标本1 114例,ABO系统HDN799例,其中A型358例,B型441例;Rh系统HDN19例。确诊为HDN818例中,31例换血,其中ABO系统HDN换血22例,Rh系统HDN9例(抗-D5例,抗-DC2例,抗-E 1例,抗-Ec 1例),换血率为3.8%。结论临床医师应结合ABO、Rh系统HDN症状严重的患儿症状,及时设定治疗方案,采取换血措施,可避免引起胆红素脑病。