硬膜外阻滞引起硬膜外出血的分析和处理

我院自1993年元月～1995年12月,应用硬膜外麻醉阻滞进行手术600例,其中发生硬膜外出血18例,现将出血原因和处理方法分析如下。1 一般资料男10例,女8例,年龄15～70岁,其中穿刺部位均在胸_7～腰_5,穿刺过程中出血5例,置管出血5例,直接置入血管2例,刺破血管6例,全组均采用连续导管法,置管深度3～4cm,麻醉前用药给予阿托品、苯巴比妥或安定肌肉注射,麻醉剂为1.5％利多卡因与0.3％地卡因混合液,其中20ml混合液中加麻黄素10mg,首次用量为3～4ml。2 出血原因其中操作不熟练5例,操作粗暴3例,脊柱畸形2例,导管过硬置管时受阻8例中误入血管7例。