早期应用洛伐他汀强化治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探讨早期应用洛伐他汀(商品名:俊宁,扬子江药业有限公司生产)40mg/d强化治疗急性心肌梗死的有效性及安全性。方法对我院心内科冠心病监护病房2005年1月-2008年10月收治的551例急性心肌梗死患者入院24h内给予洛伐他汀40mg/d,患者平均住院(10.17±1.83)d。对出院时低密度脂蛋白胆固醇<2.0mmol/L,丙氨酸转氨酶或天冬氨酸转氨酶升高超过正常值3倍以上的患者服用剂量减半,即洛伐他汀20mg/d。比较用药前、出院时及随访治疗期间血脂指标及肝功能变化情况。结果①治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B比治疗前均有显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中低密度脂蛋白胆固醇由(3.24±1.04)mmol/L下降至出院时的(2.27±2.00)mmol/L,随访3个月时进一步下降至(1.48±0.18)mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇由(1.45±0.38)mmol/L下降至出院时的(1.20±0.30)mmol/L,至随访3个月时升至(1.65±1.79)mmol/L,P<0.05。②出院时丙氨酸转氨酶>120U/L有62例(11.25%),天冬氨酸转氨酶>120U/L有13例(2.4%),共251例患者返院随访复查。随访1个月时丙氨酸转氨酶>120U/L仅为2例,随访3个月时无丙氨酸转氨酶>120U/L的患者。结论急性心肌梗死患者早期应用洛伐他汀40mg/d治疗是有效和安全的。