临床分离的葡萄球菌克林霉素诱导耐药的检测与分析

目的了解葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性和红霉素对克林霉索诱导耐药的情况，以及纸片边缘距离对试验结果的影响。方法采用纸片扩散法检测克林霉素和红霉素的耐药性，用D-试验方法检测并判读红霉素对克林霉素诱导耐药，对D-试验阳性菌株再次按纸片边缘不同距离分组，分别再做D-试验，了解纸片边缘距离对D-试验结果的影响。结果462株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌214株，克林霉素敏感，红霉素耐药有66株占金黄色葡萄球菌30．8％，其中D-试验阳性菌株有37株，占克林霉素敏感，红霉素耐药株56．1％。248株凝固酶阴性的葡萄球菌中克林霉素敏感，红霉素耐药有87株占凝固酶阴性的葡萄球菌35．1％，其中D-试验阳性菌株有56株对克林霉素敏感，红霉素耐药株占64．4％。纸片边缘距离为17—24mm时有明显的“D”形。纸片边缘距离大于26mm时D-试验有漏检情况出现。结论临床微生物实验室应开展D-试验检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素诱导耐药，这样可以避免临床医生盲目使用克林霉素而导致治疗失败。