嗜酸细胞性胃肠炎的临床特点及治疗

目的:探讨嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特点和治疗预后。方法:对4例嗜酸细胞性胃肠炎(EG)治疗病例进行分析回顾,并对2例进行回访。结果:①黏膜型EG患者常以腹痛和腹泻为首发症状,而浆膜型以腹痛、腹胀和腹水为首发症状,可伴恶心、呕吐、低热等,肌型以肠梗阻表现为主。②外周血和骨髓中嗜酸细胞计数明显增高,以成熟型为主,其变化与症状有关。③血沉、C反应蛋白、纤维蛋白原等指标正常,IgG可下降。④腹水为渗出液,可见嗜酸细胞。⑤内镜表现多为黏膜片状糜烂和水肿,以胃窦和回盲部明显,活检可证实有大量嗜酸细胞浸润。⑥激素可在1周内迅速缓解症状,并使嗜酸细胞水平恢复正常。⑦病情可有反复,但预后良好。结论:EG临床和内镜表现无特异性,外周血、腹水中嗜酸细胞,尤其是胃肠黏膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键。