颅脑损伤术后脑脊液伤口漏行腰大池引流护理体会

目的总结持续腰大池引流在神经外科应用的护理体会。方法对10例开颅术后合并脑脊液伤口漏患者行腰大池引流。手术前加强健康宣教,取得患者家属的理解与配合;手术后严密监测颅内压;患者严格卧床,平卧位,翻身时注意引流管的保护;密切观察导管走行,严格控制流速,防止牵拉及误拔引流管;妥善固定引流管;定期查脑脊液糖、蛋白、细胞计数,或做细菌培养,以便及时发现并治疗颅内感染。结果通过引流,8例脑脊液伤口漏逐步减少直至停止,瘘口闭合,2例脑脊液伤口漏者在局麻下行伤口清创术。其中1例合并颅内感染者得到控制。结论运用腰大池引流加强观察,规范操作,及时处理,使脑脊液伤口漏治愈率不断提高。