摘要
目的：探讨高剂量率腔内放射治疗食管癌的临床价值。方法：回顾性地分析1990年3月～1996年12月采用了高剂量率后装治疗的食管癌病人398例，与同期单纯外照射食管癌220例进行对照研究，使用直线加速器和micro－sflfctronHDR后装治疗机，放射源为Ir－192，腔内治疗在外照射60Gy后1周进行，单次剂量为5～8Gy，2～3次。结果：①后装力。外照射治疗食管癌的1，3，5，年生存率分别为64％、38％、21％，高于同期单纯外照射组1，3，5年生存率（53．18％、21．81％、G36％），1，3年生存率两者相差显著（P＜0．05）；②外照射前或后加用腔内治疗的1，3，5年生存率无显著差异；③加用腔内治疗后放射性食管炎、放射性食管粘膜溃疡、放射性食管狭窄及食管穿孔的发生率分别为66％、31％、F％和6％；④并发症发生与单次剂量有关，单次剂量为8Gy比5Gy的并发症发生率明显增加，相差显著。结论：高剂量率腔内放疗配合外照射治疗食管癌能提高病人的生存率，原因之一是提高了局部控制率。增加了腔内放疗后食管癌放疗的并发症增多。应慎重选择食管癌腔内放疗的适应证，控制单次剂量及照射次数，保证病人的生存质量。
