CO_2气腹压力的变化对腹腔镜胆囊切除术的临床疗效观察

目的：探讨不同CO2气腹压力下腹腔镜胆囊切除术的疗效与预后。方法：根据腹腔镜胆囊切除术中CO2压力不同，将60例患者随机分为三组：A（8mmHg）、B（12mmHg）、C（15mmHg）。检测术后腹腔CO2残留情况、手术并发症发生情况、术后肩部疼痛发生情况及住院时间的差异。结果：术后第1天C组膈下气体残留量较A组和B组量多，统计学差异具有显著意义（P〈0．05）。A组中有3例术中由于视野不清，难以明确分离解剖结构需提高CO2压力至10～12mmHg。A组术后有5例有肩痛发生，其中3例术中转高CO2气腹者。B组有14例发生术后肩痛，C组发生术后肩痛18例。A组术后住院时间较B组和C组住院时间明显缩短（P〈0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术中低CO2压力可明显改善术后膈下气体残留量、术后肩部疼痛、手术住院时间，但术中胆囊切除难度大，必要时需转高CO2压力气腹。