临床护理记录书写缺陷原因调查及对策

目的:在新的医疗形势下,重新认识护理记录中存在的许多问题,预防、杜绝由此引发的医疗纠纷。方法:随机抽取对策干预前后各200份病历中的护理记录单,分析干预前后两组护理记录书写质量。结果:对策干预后组护理文书质量明显高于前组。结论:通过对临床护理记录书写缺陷进行原因分析及相应对策施行,可有效提高病历书写质量。