短暂脑缺血发作的定义及评估——美国心脏协会/美国卒中协会科学声明

这份声明主要是针对医师和护理短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)患者的健康工作者。基于文献回顾及资料分析,声明支持以下基于组织的TIA定义:由局部脑组织、脊髓或视网膜缺血而造成的短时间的神经功能缺损,除外急性脑梗死。TIA的患者有早期卒中的较大风险,可以根据临床量表、血管影像及磁共振(magnetic resonance,MR)弥散成像对其风险进行分层。关于诊断的推荐包括:TIA患者应该在症状出现24h内进行神经影像学的评估,最好行包含弥散序列的MR检查;应进行无创性颈部血管及颅内血管检查;心电图应该在TIA发生后尽早进行,对于血管病因尚未明确的患者,应考虑进行随后的心电监测及心脏超声检查;可行常规血液检查;如患者是发病72h内且ABCD2评分≥3分,提示早期再发的风险较高,应该收入院治疗,另外,在门诊难以快速完成评估的患者,也应该入院治疗。