晚期卵巢上皮性癌手术切净率的术前预测评估

目的对晚期卵巢上皮性癌手术切净率进行术前评估,以利于新辅助化疗后行中间性肿瘤细胞减灭术,使患者免于不必要的手术。方法回顾性分析2005-2008年在四川省肿瘤医院经手术和病理证实的80例Ⅲ、Ⅳ期上皮性卵巢癌患者术前血清CA125水平,CT或MRI结果及有无腹水从而对理想肿瘤细胞减灭术进行术前评估。14例无法手术的患者进行了新辅助化疗后研究其血清CA125水平对其手术切净率的影响。结果首次手术后进行了理想的肿瘤细胞减灭术者50例,肿瘤大块切除术者16例,14例无法切除者先进行了3个周期新辅助化疗后全部进行了二次手术切除。CA125≤450 kU/L,作为满意肿瘤细胞减灭术的阳性预测值为75%,阴性预测值为40%。12例腹膜弥漫性增厚和有大量腹水存在的患者中,仅4例(33%)实现理想的肿瘤细胞减灭术。结论结合有无腹水、CT或MRI检测结果及血清CA125值可提高理想肿瘤细胞减灭术的预测价值。新辅助化疗有利于控制腹水,提高晚期卵巢上皮性癌的手术切除率,了解肿瘤对化疗方案的敏感性,指导术后辅助化疗方案的选择。