妊娠期糖代谢异常相关因素及其对母儿围产结局的影响

目的探讨妊娠期糖代谢异常发病相关因素及其对母儿的影响。方法回顾性分析2007年5-12月在大连市妇产医院进行产前检查并行50g糖筛查试验(GCT)的孕妇2932例,50gGCT结果异常者再行75g糖耐量试验(OGTT)。将诊断为妊娠期糖尿病(GDM)的孕妇146例作为GDM组,诊断为妊娠期糖耐量受损(GIGT)的孕妇164例作为GIGT组,随机抽取50gGCT阴性的孕妇200例作为对照组。结果GDM发病率为5.0%,GIGT发病率为5.6%。妊娠期糖代谢异常(GDM和GIGT)发病率为10.6%。GDM组子痫前期发生率5.5%,羊水过多发生率9.6%,巨大儿发生率26.0%,新生儿低血糖发生率8.2%,高胆红素血症发生率5.5%;GIGT组子痫前期发生率1.2%,羊水过多发生率5.5%,巨大儿发生率12.8%,新生儿低血糖发生率1.8%,高胆红素血症发生率5.5%。两组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。GDM、GIGT组与对照组间年龄≥30岁、体重指数≥24、不良孕产史、复发性假丝酵母菌性阴道病、糖尿病家族史这些高危因素间存在差异。结论GDM可对母儿造成多种危害。GIGT对母儿可造成与GDM相似的影响。孕期应常规进行糖代谢异常筛查,尽早进行干预、控制血糖水平,以降低母儿并发症。