基层医院对新护士护理病历书写实施质量管理的探讨

目的探讨基层医院新护士护理病历书写中存在的问题,分析原因并探讨提高新护士书写水平的有效措施。方法检查评价和比较新护士上岗1个月内和半年后书写的护理病历质量。结果通过加强新护士的监督管理和业务指导,半年间新护士的书写能力得到了很大提高,护理病历书写质量较半年前明显改善(p<0.05)。但在专科特点记录和危重病人抢救记录欠缺、语句不通等方面无明显改善(p>0.05)。结论基层医院新护士大多毕业于市级职业技术学院,文化基础偏低、专业理论基础薄弱,应着重培养新护士的法律意识和服务质量意识,加强新护士的业务培训,不断提高新护士的书写能力。