跟骨骨折斯氏针闭合撬拨复位固定与切开钢板内固定疗效比较

目的 比较治疗跟骨骨折斯氏针闭合撬拨复位固定与切开钢板内固定的疗效。方法2000年6月至2008年8月采用斯氏针闭合撬拨复位固定与切开钢板内固定治疗跟骨骨折共76例87足。其中斯氏针固定34足（斯氏针固定组），切开钢板内固定53足（钢板固定组）。结果随访8～38个月，平均（16．8±4．5）个月。术后按Maryland足部评分系统进行疗效评定，在SandersⅢ、Ⅳ型骨折中，斯氏针固定组优良率分别为41．7％（5，12）、16．7％（1／6），钢板固定组优良率分别为82．1％（23／28）、73．3％（11／15）。两组优良率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论跟骨骨折应根据骨折分型选取相应的内固定方法。SandersⅡ型骨折宜选用斯氏针闭合撬拨复位石膏外固定，SandersⅢ、Ⅳ型骨折宜行切开钢板内固定复位。