四联活菌片对肝硬化患者肠道菌群、血氨、血浆内毒素和外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨口服四联活菌片（思连康）对肝硬化患者肠道菌群、血氨、血浆内毒素和外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法选择80例肝硬化失代偿期患者，根据就诊病历号顺序均分为对照组和治疗组，对照组予以常规保肝治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加服思连康，疗程均为4周。观察两组患者治疗前后肠道菌群菌落计数、血氨、血浆内毒素和外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果治疗组患者治疗后，肠道菌群发生显著变化，双歧杆菌和乳杆菌的菌落数[（13．26±1．15）、（11．57±1．41）lgCFU／g]均较治疗前[（9．02±0．92）、（8．41±0．98）lgCFU／g]明显增加（P〈0．01或〈0．05），酵母样真菌的菌落数[（2．01±0．43）lgCVU／g]较治疗前[（3．454±0．59）lgCFU／g]显著降低（P〈0．01）；患者血氨和血浆内毒素水平[（90．16±23．82）μmol／L、（0．18±0．08）EU／ml]较治疗前[（123．79±41．32）μmol／L、（0．35±0．12）EU／ml]明显下降（P〈0．05或〈0．01）；患者外周血T淋巴细胞亚群CD4＋、CD4＋／CD8＋均明显增加。而对照组患者治疗前后肠道菌群、血氨、血浆内毒素和外周血T淋巴细胞亚群无明显变化。结论口服思连康能调节肝硬化患者肠道菌群失调，继而降低血氨和血浆内毒素水平，同时还具有一定的免疫调节作用，对肝硬化有显著的辅助治疗作用。