自膨式金属胆道支架治疗不同类型恶性胆道梗阻的支架阻塞原因分析

目的分析自膨式金属胆道支架治疗不同类型恶性胆道梗阻的支架阻塞原因。方法84例不同类型恶性胆道梗阻患者接受美国Boston公司Wall—stent自膨式金属胆道支架治疗，其中原发性胆管肿瘤45例，转移性肿瘤39例，记录随访患者支架通畅时间并进行比较，从而分析引起胆道支架阻塞的原因。结果支架放置成功率100％（84／84），原发性胆管肿瘤的支架通畅时间平均为160d，与转移性肿瘤的180d接近（P〉0．05）；引起自膨式金属胆道支架的阻塞原因主要是肿瘤组织通过支架网眼向支架内生长、组织血凝块引起支架阻塞、乳头括约肌炎性组织向支架内生长以及肿瘤组织生长超过支架两端引起支架阻塞、胆泥形成。结论原发性胆管肿瘤的支架通畅时间与其他肿瘤接近，肿瘤类型对金属支架通畅时间的影响无明显差异。