度洛西汀对脑卒中后抑郁症患者抑郁症状、运动功能和神经功能康复的影响

目的探讨度洛西汀对脑卒中后抑郁症（PSD）患者抑郁症状、运动功能和神经功能康复的影响及其安全性。方法选择100例PSD患者，随机分为治疗组和对照组，每组各50例。两组均给予常规脑血管病治疗和康复训练，治疗组在此基础上加用度洛西汀50mg／d，每日早饭后口服，疗程均为12周。分别在治疗前及治疗后，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指数（BI）、Fugl-Meyer运动量表（FMA）和生活质量评定问卷（SF．36量表）评定患者抑郁症状、神经功能、运动功能、日常生活活动能力和生活质量，并对度洛西汀的安全性进行评估。结果治疗后两组患者HAMD和NIHSS评分明显下降，BI和FMA评分明显上升，且治疗组较对照组下降或上升更明显。治疗组的总有效率为84．4％（38／45），明显高于对照组的57．1％（24／42），差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后两组患者的sF．36量表指标项目评分均明显升高，且治疗组升高幅度明显高于对照组。治疗期间未出现明显的药物不良反应。结论度洛西汀可有效地改善PSD患者的抑郁情绪，并能改善患者神经功能、运动功能及日常生活能力，明显提高患者的生活质量，安全性好，不良反应少。