摘要
目的观察脉压对透析前慢性肾脏病4~5期患者预后的影响。方法回顾性分析304例慢性肾脏病4—5期患者的临床资料,观察脉压对患者预后的影响,主要终点为需要透析、死亡或研究结束。结果304例患者男性占44.7%,女性占55.3%;平均年龄(61.51±14.95)岁,收缩压(151.12±25.24)mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压(85.48±13.48)mmHg,脉压(65.87±20.61)mmHg;肌酐(415.09±106.19)μmol/L,血红蛋白(92.8±28.2)g/L,白蛋白(35.64±6.42)g/L。216例(71.1%)患者发生有害事件,其中206例透析,10例死亡;88例(28.9%)无有害事件发生。将年龄、性别、病因种类、血红蛋白、白蛋白、肌酐、钙、磷、总胆固醇、血糖、收缩压、舒张压及脉压引入Cox模型,结果表明,脉压升高是透析前慢性肾脏病患者预后不良的独立危险因素(OR值为1.013,95%可信区间1.006-1.021,P=0.000),其他与预后相关的危险因素有肌酐、白蛋白和血糖。透析前脉压〉80mmHg的患者生存时间明显缩短(P〈0.05)。结论脉压升高是患者预后不良的危险因素。透析前对慢性肾脏病4—5期患者的降压治疗,不但要降低血压,而且还要降低脉压。
出处
《中国医师进修杂志(内科版)》
2009年第10期58-60,共3页
Chinese Journal of Postgraduates of Medicine