顽固性心衰治疗进展

慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征，是各种心脏病最终的归宿，死亡率高。各种心血管疾病一旦发展到心力衰竭阶段，多种病因和病理生理机制交错在一起，将极大增加诊治难度。心衰患者经“传统”疗法即强心（西地兰等）、利尿（速尿等）、扩张血管（硝普钠等）等综合治疗后，病情不见好转，心功能仍处于Ⅲ～Ⅳ级（NYHA分级），称为顽固性心衰。其预后差，病情可迅速恶化，传统内科药物治疗极为困难。近年来，基础学科的发展及一些大型临床试验的结果不但使我们进一步了解了心衰的病理生理机制，而且也使心衰治疗的概念发生了根本性的变化。